استئصال الوجه أو استئصال الصفائح لعلاج متلازمة الوجه في ألمانيا

متلازمة المفصل هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً لآلام الظهر لدى الأشخاص الذين يمارسون نشاطاً بدنياً مكثفاً. تحدث هذه الحالة نتيجة تلف المفاصل الوجيهية، والتي هي مسؤولة عن حركة العمود الفقري. في الواقع، المرض هو فصال عظمي لأنه يعتمد على نفس عمليات الفصال العظمي للمفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية: يحدث تآكل الغضاريف وتنكسها تدريجياً مع تلف أنسجة العظام المجاورة. والنتيجة هي ألم مستمر، وإعاقة، وتدني جودة الحياة. ومع ذلك، فإن المرض قابل للشفاء. يمكنك الذهاب إلى إحدى الدول التي تتمتع بمستوى عالٍ من الطب، مثل ألمانيا، لتلقي رعاية طبية من الدرجة الأولى. على موقع Booking Health، يمكنك معرفة تكلفة العمليات في المستشفيات الألمانية وتحديد موعدك في التواريخ التي تفضلها.

المحتوى: 

1. تشخيص متلازمة المفصل
2. من قد يحتاج إلى استئصال المفصل الوجيهي لمتلازمة المفصل؟
3. كيف يتم إجراء استئصال المفصل الوجيهي لمتلازمة المفصل؟
4. فوائد علاج متلازمة المفصل في ألمانيا
5. تكلفة العلاج لمتلازمة المفصل في ألمانيا
    

تشخيص متلازمة المفصل

يأتي المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل إلى المستشفى مع شكاوى من آلام الظهر، والتي:

• يمكن أن تكون أحادية أو ثنائية الجانب.
• تكون محسوسة في الساق ولكنها لا تقع تحت الركبة.
• تظهر بعد نوبات مطولة من الجمود، وتنخفض تدريجياً بعد الحركة.

تيبس العمود الفقري في الصباح ممكن أيضاً. على عكس العديد من أمراض العمود الفقري الأخرى، لا تتميز متلازمة المفصل باضطرابات عصبية (لا تتأثر الحركة والحساسية في مناطق تعصيب الأعصاب الشوكية)، مما يساعد الأطباء في التشخيص التفريقي للمرض.

التشخيص السريري:

• جس المفاصل الوجيهية.
• اختبار KEMP هو اختبار استثاري يكتشف الحركات المؤلمة في العمود الفقري.

التشخيص الآلي يمكن أن يكشف عن التغيرات التنكسية في المفاصل الوجيهية.

أبسط طريقة للتشخيص هي الفحص بالأشعة السينية. يستخدم الأطباء في ألمانيا بشكل أساسي طرق تشخيص أكثر دقة، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. أنها تسمح للمتخصصين بتقييم شدة المرض، والتي يمكن أن تكون كما يلي:

• الدرجة الأولى تتميز بتضييق مساحة المفصل حتى 2 مم، ونمو عظمي صغير، وتضخم خفيف في المفصل.
• الدرجة الثانية تشير إلى انخفاض مساحة المفصل بمقدار 1 مم أو أكثر، بالإضافة إلى نمو عظمي معتدل أو تآكل في الأنسجة العظمية تحت الغضروف.
• الدرجة الثالثة تحدث عندما لا يكون هناك عملياً أي مساحة للمفصل، ووجود نمو عظمي كبير، ويظهر تآكل العظام وكيسات تحت الغضروف.

طريقة أخرى مفيدة للتشخيص هي إحصار المفصل الوجيهي باستخدام التخدير الموضعي. نتيجة الاختبار الإيجابية هي انخفاض الألم بنسبة 80٪ وزيادة في نطاق حركة العمود الفقري بعد الإحصار.

من قد يحتاج إلى استئصال المفصل الوجيهي لمتلازمة المفصل؟

عادةً ما يتم علاج متلازمة المفصل بالطرق المحافظة. إذا لم تنجح الأدوية الجهازية، فسيتم حقنها مباشرة في المفصل. إذا لم يساعد هذا العلاج، فيمكن للأطباء إجراء إحصار المفصل الوجيهي، مما يوفر تحسناً لمدة تصل إلى 6 أشهر.

إذا كان هناك تأثير جيد من الإحصار، يمكن للأطباء تدمير النهايات العصبية التي تنقل نبضات الألم من المفاصل الوجيهية. هذا الخيار العلاجي يُسمى إزالة التعصيب. يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام الليزر أو الترددات الراديوية، في حين أن تحلل العصب بالتبريد (التجميد) أو إزالة التعصيب الكيميائية أقل استخداماً. هذه الإجراءات متوفرة في المستشفيات الألمانية.

جراحة العمود الفقري المفتوحة لمتلازمة المفصل ليست خياراً علاجياً شائعاً. في الطب، يمكن إجراء مثل هذه العمليات لعلاج متلازمة المفصل اذا كانت:

• خيارات العلاج الأخرى (العلاج المحافظ، أو إحصار المفصل الوجيهي، أو إزالة التعصيب) لم تخفف الألم.
• هناك أمراض مصاحبة، على سبيل المثال، إذا تطور التضيق الشوكي بسبب تضخم المفصل الوجيهي.

في مثل هذه الحالات، تأتي الجراحة للإنقاذ، حيث يمكن للأطباء إزالة المفاصل التالفة جزئياً أو كلياً. سيتم بعد ذلك تثبيت فقرتين متجاورتين بإحكام، أو قد يتم زرع أنظمة تثبيت ديناميكية. تقدم ألمانيا أنظمة متقدمة، وهي في الواقع مفاصل وجيهية اصطناعية. تحل محلها بالكامل وتوفر حركات فسيولوجية، مما يمنع تلف الأجزاء المجاورة للعمود الفقري.

كيف يتم إجراء استئصال المفصل الوجيهي لمتلازمة المفصل؟

استئصال المفصل الوجيهي هي الإزالة الجراحية للمفصل الوجيهي. هذه عملية مفتوحة يتم إجراؤها من خلال شق طوله بضعة سنتيمترات. في الطب الحديث، تُستخدم تقنيات الجراحة المجهرية لتقليل صدمة الجراحة وتقليل كمية الأنسجة المُستأصلة. ولكن لا يزال استقرار العمود الفقري أثناء العلاج مضطرباً حتماً، وبالتالي يحتاج المرضى أيضاً إلى زرع أنظمة التثبيت.

الهدف الرئيسي من زرعها هو الوقاية من التغيرات التنكسية في المستويات المجاورة للعمود الفقري. في السابق، قام الأطباء ببساطة بتثبيت الفقرات بلا حراك (دمج الفقرات)، ولكن هذا لم يوفر سوى راحة مؤقتة. سبب ضعف حركة العمود الفقري، استمرت العمليات التنكسية. والأكثر من ذلك، أن العديد من المرضى عانوا من الألم مرة أخرى، وبعضهم احتاج إلى عمليات إضافية.

الأطباء في البلدان ذات المستوى العالي من الطب يتخلون عن التثبيت الجامد لصالح التثبيت الديناميكي. يسمح هذا الإجراء ليس فقط بضمان استقرار العمود الفقري ولكن أيضاً الحفاظ على حركته. بعد استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال المفصل الوجيهي، يزرع الأطباء الألمان أنظمة رأب المفصل الوجيهي الكامل. وهذه قد تكون ما يلي:

نظام رأب المفصل الخلفي الكلي (TOPS) يحتوي على آلية تثبيت عبر العظام. إنه مصنوع من مواد معدنية وبوليمرية. يحافظ الجهاز على الحركة في العمود الفقري وارتفاع القرص الطبيعي.

نظام رأب المفصل الوجيهي الكلي (TFAS) هو نظام لاستبدال المفاصل الوجيهية التالفة عن طريق وضع غرسات معدنية. المبدأ هو نفسه كما في استبدال المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية: يتم إزالة المفصل الخاص بالمريض وزرع مفصل اصطناعي. يتطلب زرع هذا النظام استئصال الصفيحة الفقرية مع استئصال المفصل الوجيهي الكُلي. تشير الدراسات إلى أن هذا النظام يُعيد الحركة في الجزء الذي خضع للجراحة، وتصبح أقرب ما يكون إلى الحركة الفسيولوجية.

فوائد علاج متلازمة المفصل في ألمانيا

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة المفصل، يمكنك الخضوع للتشخيص والعلاج في الخارج. قد لا تحتاج إلى استئصال المفصل الوجيهي أو استئصال الصفيحة الفقرية، ويمكن حل المشكلة بتقنيات طفيفة الصدمة. على سبيل المثال، يمكن إجراء العلاج باستخدام إزالة تعصيب المفصل الوجيهي بالترددات الراديوية. إذا كانت الجراحة المفتوحة مطلوبة لعلاج المرض، فإن العلاج في بلد يتمتع بطب من الدرجة الأولى سيسمح لك بحل المشكلة بشكل أكثر أماناً وموثوقية.

هناك بعض الأسباب التي تدفعك للخضوع للعلاج في ألمانيا. وهي كما يلي:

• مستشفيات حديثة ومجهزة تجهيزاً جيداً.
• تشخيصات عالية الجودة قبل العملية وأثناء العملية.
• أحدث تعديلات الإجراءات الجراحية لعلاج متلازمة المفصل.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• يتم استخدام أنظمة رأب المفصل الكلي (مفاصل وجيهية اصطناعية) بدلاً من التثبيت الجامد (الثابت) للعمود الفقري.
• يتم الحفاظ على استقرار العمود الفقري بعد العلاج الجراحي.
• نتائج موثوقة مع انخفاض خطر تكرار آلام الظهر.
• انخفاض خطر تنكس الأجزاء المجاورة للعمود الفقري بعد الجراحة.
• يمكن علاج العديد من أمراض العمود الفقري بشكل متزامن، حيث أن المرضى الذين يعانون من متلازمة المفصل يمكن أن يكون لديهم أيضاً انزلاق غضروفي أو تضيق شوكي.
• إعادة تأهيل كاملة بعد العملية، والتي ستسمح للمرضي بالوقوف على أقدامهم والعودة إلى حياتهم الطبيعية في أقصر وقت ممكن.

تكلفة العلاج لمتلازمة المفصل في ألمانيا

نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health إذا كنت ترغب في معرفة تكلفة العلاج. يحدد موقعنا الإلكتروني أسعار جميع الإجراءات والتدخلات الجراحية المتاحة لعلاج متلازمة المفصل. يمكنك فقط إدخال التشخيص في شريط البحث وستحصل على قائمة بالمستشفيات المتاحة وتكلفة كل طريقة علاج.

يوفر الموقع للمرضى إمكانية فرز المستشفيات حسب السعر. يمكنك اختيار خيار أكثر فعالية من حيث التكلفة. على أي حال، عندما تقوم بتحديد موعد من خلال خدمة Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل بالنسبة لك مما هي عليه عند الاتصال بمركز طبي مباشرة، نظراً لعدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب.

بالإضافة إلى ذلك، سوف تحصل على تأمين طبي ضد النفقات الطبية غير المتوقعة. هذا يعني أن التكلفة الأولية لبرنامج الرعاية الطبية لن تزيد. حتى وإن كانت هناك حاجة إلى إجراءات إضافية، فستُغطي شركة التأمين تكلفة الخدمات الزائدة.

إذا اخترت برنامج رعاية طبية من خلال Booking Health، فلا داعي للقلق بشأن تنظيم رحلتك إلى ألمانيا. سيتصل المتخصصون لدينا بالمستشفى بأنفسهم، ويتفقون على كل شيء مع إدارته، ويساعدونك في تقصير فترة الانتظار لبدء علاجك. سيحجزون أيضاً الفندق وتذاكر الطيران لك ويترجمون سجلاتك الطبية. سنلتقي بك في المطار ونأخذك إلى المستشفى في ألمانيا بالسيارة. بعد الانتهاء من علاجك، سنهتم بترتيب انتقالات عودتك.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Spine Health Foundation

SPINE-health

Science Direct